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迷走神経刺激がもたらす抗炎症作用 

迷走神経刺激には抗炎症作用をもたらすことが多くの研究でわかっており、感染症やがん、アレルギー性疾患等の治療に対して大きな可能性を秘めています。 

以下は国立研究開発法人日本医療研究開発機構に掲載された迷走神経と炎症抑制のメカニズムについてまとめた論文の一部を抜粋したものとなります。 

慶應義塾大学医学部内科学教室(消化器)の金井隆典(かないたかのり)教授、寺谷俊昭特任講師、三上洋平助教を中心とするグループは、同外科学教室(一般・消化器)の北川雄光教授、生理学教室の岡野栄之教授、微生物学・免疫学教室教授の吉村昭彦教授、京都府立大学の岩崎有作教授、九州大学の津田誠教授、金沢医科大学の谷田守准教授、理化学研究所の岡田峰陽チームリーダー、早稲田大学理工学術院の服部正平教授(研究当時)、東京大学の井上将行教授らと共同で、生体には腸管からの腸内細菌情報を肝臓で統合し脳へ伝え、迷走神経反射によって腸管制御性T細胞(pTreg)の産生を制御する機構が存在することを世界で初めて明らかにしました。 

今回、マウスにおいて、pTregの分化・維持に極めて重要とされる抗原提示細胞(APC)が腸管粘膜固有層の神経の近傍に多く存在することを明らかにし、さらに腸管APCで高発現の神経伝達物質受容体を特定しました。マウスおよびヒトのAPCをこの受容体の抗原で刺激すると、pTregの分化・誘導に関わる遺伝子の発現が亢進し、腸管粘膜固有層の神経からの伝達を腸管APCを介して受け取り、腸の免疫が抑制される仕組みが示されました。また、マウスの肝臓から脳幹への左迷走神経を人為的に遮断すると、腸管APCを介して亢進される遺伝子発現が障害されることにより、pTreg量が著しく減少することを明らかにしました。さらに、その結果、腸炎マウスモデルでは病態が増悪することがわかりました。これらの結果から、「腸→肝臓→脳→腸相関による迷走神経反射」がpTreg量を調整し、腸の恒常性を維持していることが示されました。 

この発見は、腸内環境の変化に起因する現代病(炎症性腸疾患、メタボリックシンドローム、うつ病など)、がん、COVID-19を含む消化管感染症などのさまざまな病気の病態機序の解明や新規治療法の開発に繋がるものとして期待されます。 

本研究成果の詳細は、2020年6月11日(英国時間)に英科学誌『Nature』電子版に掲載されました。 

全文は以下よりお読み頂けます。 
・自律神経が紡ぐ新しい炎症抑制メカニズムの解明―迷走神経を介した感染症・がん・炎症性腸疾患の治療に新たな光― | 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 
https://www.amed.go.jp/news/release_20200612-03.html

また、下記論文でも迷走神経による抗炎症作用についてまとめられています。 
・Anti-inflammatory properties of the vagus nerve: potential therapeutic impolications of vagus berve stimulation 
(迷走神経の抗炎症作用:迷走神経刺激の潜在的な治療的意義) 
https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1113/JP271539

・上咽頭擦過療法(EAT)自律神経反射の心拍変動解析 
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ans/59/3/59_320/_pdf

・自律神経系による炎症の制御 
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/39/2/39_96/_pdf

末武 信宏Nobuhiro Suetake

医師・医学博士
さかえクリニック院長
第88回日本美容外科学会会長
日本美容外科学会認定専門医
順天堂大学医学部病院管理学非常勤講師
一般社団法人 先端医科学ウェルネスアカデミー副代表理事
一般社団法人 日本美容内科学会理事
サイエンス・アーティスト

監修者紹介