以下は新型コロナウイルス感染症のうつ症状に対する効果についてまとめた論文を翻訳したものとなります。 

新型コロナウイルス感染症2019(COVID-19)は、重症急性呼吸器症候群だけではありません。また、心血管系、神経系、腎臓系、免疫系と複数のレベルで相互作用し、基礎となる心血管代謝状態の患者の罹患率を高め、心筋の損傷や機能障害を誘発します。耳介鍼治療に由来する経皮的耳介迷走神経刺激療法(taVNS)は、現代中国で一般の人々がますます利用しやすくなっている人気のある治療法になっています。本稿では、まずtaVNSの歴史的背景を概説し、次にCOVID-19における炎症性サイトカイン放出の機能不全と関連する多臓器損傷との重要な関連性について述べます。さらに、炎症性サイトカインと抑うつ症状との重要な関係を強調しています。最後に、taVNSがコリン作動性抗炎症経路を介して免疫機能を改善し、視床下部-下垂体-副腎軸を介して脳回路を調節し、taVNSをCOVID-19後遺症の抑うつ症状の重要な治療法にする方法について説明します。本レビューでは、抗炎症プロセスと脳回路の関連性が、COVID-19関連の多臓器損傷やtaVNSを用いた抑うつ症状の治療の標的となり得ることが示唆されています。 

バックグラウンド 

2019年19月、中国湖北省武漢市で新型コロナウイルス感染症(COVID-1)が発生し、世界的な健康上の脅威となり、世界中の人々の心理的レジリエンスに課題が突きつけられました。臨床的には、COVID-2の症状は無症候性のものから、発熱、喉の痛み、頭痛、倦怠感などの軽度の症状、重症急性呼吸窮迫症候群(ARDS)として現れるものまでさまざまです。さらに、心血管系、神経系、腎臓系、免疫系とも複数のレベルで相互作用します。炎症性サイトカインのレベルが上昇する極端な免疫反応は、しばしばサイトカインストームと呼ばれ、COVID-4による死亡者数の増加と関連しています。 しかし、さらに悪いことに、COVID-6のパンデミックは、睡眠障害、うつ病や不安、軽躁病などのメンタルヘルス問題の有病率の増加にもつながりました。多くのワクチンが有効であることが証明されていますが、精神疾患を対象としたエビデンスに基づく評価と介入は比較的少ないです。経皮的耳介迷走神経刺激療法(taVNS)は、これらの障害に対処するためのパンデミック中のCOVID-19の抑うつ症状に対する補助療法として検討されています。 

セラピーとしてのtaVNSの概念は、比較的最近になって登場しました。この技術は、迷走神経を神経支配するニューロンネットワークの鎮痛効果を利用し、外耳の迷走神経の耳介枝の皮膚受容野を標的としています。有望な結果は、taVNS治療後、気分障害の症状が痛みを伴わずに、手術を必要とせずに緩和できることを示しています。Ventureyraは、首の迷走神経に巻き付けた外科的に埋め込まれた電極を使用して迷走神経刺激(VNS)を適用することを最初に提案しました。2005年、VNSは18歳以上の難治性うつ病患者に対する長期補助療法として承認されました。神経解剖学的観点から、迷走神経線維は孤立性核(NTS)と座骨髄(LC)に投射し、中脳、視床下部、扁桃体、海馬、前頭葉を含む多くの脳領域への直接的および間接的な上行投射を形成します。迷走神経は、肝臓、脾臓、消化管などの主要な内臓を神経支配することで、中枢神経系と体をつなぐ。炎症反応が検出されると、taVNSはコリン作動性抗炎症経路を介して、視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸を介して脳回路を調節することにより、炎症反応を弱めるのに役立つ可能性があります。急性呼吸窮迫症候群(ARDS)や劇症肺炎は、広範囲の炎症と肺内の非常に高い濃度のサイトカインを引き起こし、上記の抗炎症経路の活性化を伴います。今日まで、臨床および実験室の研究により、taVNSが肺機能を改善できることが実証されています。さらに、taVNSは、脳症、脳炎、虚血性梗塞、脳静脈血栓症、および末梢神経系の病状[すなわち、筋肉損傷、末梢神経障害]。 

taVNSの根底にあるメカニズムをよりよく理解するために、炎症性サイトカインとtaVNSの脳イメージング相関に関する文献をレビューします。これまでのところ、COVID-19から発症する抑うつ症状やそれに関連する併存疾患をtaVNSがどのように治療するかを詳細に検討したレビューはなかった。COVID-19の炎症反応と免疫反応の調節不全が脳回路にどのように影響するかについて、統合的に説明しています。 

全文は以下よりお読み頂けます。 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.765106/full