以下はてんかんと睡眠時無呼吸症候群における電気迷走神経刺激による副作用についてまとめた論文を翻訳したものとなります。
てんかんと閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) は、共存し、相互に悪化させる可能性があることが知られている 2 つの比較的一般的な障害です。迷走神経刺激 (VNS) は、現在使用されている部分てんかんの補助治療法であり、一般に忍容性が高く、関連する副作用はほとんどありません。より一般的な副作用には、特に VNS 電流が増加し、治療の最初の数週間後に起こる、声のかすれ、喉頭の炎症、咳などがあります。VNS 療法は睡眠中の呼吸にも影響を及ぼし、無呼吸と低呼吸の回数が増加することで既存の閉塞性睡眠時無呼
吸/低呼吸症候群 (OSAHS) を悪化させることが示されています。 VNS 活性化と同時に起こる睡眠関連の気流と努力の一貫した減少が記録されており、無呼吸と呼吸低下は VNS 活性化中は非活性化中よりも頻繁に発生することがわかっています。VNS は効果的な CPAP 滴定を妨げる可能性もあります。
このケーススタディの目的は、医学的に難治性のてんかん患者における OSA の CPAP 漸増に対する VNS サイクリングの影響を調べることでした。患者の標準的な VNS オン/オフ サイクル モードでは、適切な CPAP タイトレーションを達成できないことがわかりました。しかし、VNS 装置の電源をオフにして患者を再検査したところ、13 cm H 2 Oの鼻腔 CPAP 圧により、重度の OSAHS が効果的に治療されました。OSA 患者を特定するには、VNS 移植前のポリソムノグラフィーを考慮する必要があることを提案します。
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